FUNDAÇÃO SARA ALBUQUERQUE COSTA- NUTRIR PARA CURAR

PLANO DE TRABALHO

1. DADOS CADASTRAIS:

NOME DA ORGANIZAÇÃO DA SOCIEDADE CIVIL (OSC): Fundação Sara Albuquerque Costa CNPJ: 02.663.494/0001-10

ENDEREÇO: Rua André Luiz, 415 – Bairro Canelas II

MUNICÍPIO: Montes Claros                                 UF: MG                           CEP: 39402-412

E-MAIL: fundacaosara@fundacaosara.org.br       TELEFONE: (38) 3214-5500

NOME DO RESPONSÁVEL LEGAL: Álvaro Gaspar Costa

NOME DO RESPONSÁVEL PELA ELABORAÇÃO DO PROJETO: Aline Quézia Nunes Durães

2. IDENTIFICAÇÃO: (X) PROJETO OU ( ) ATIVIDADE
3. 1. NOME DO PROJETO: Nutrir para Curar
4. 2. PÚBLICO-ALVO:

A Fundação Sara tem como público-alvo crianças e adolescentes diagnosticados com câncer, da faixa etária de 0 a 18 anos, devidamente encaminhados pelo médico responsável pelo diagnóstico. Considerando que a maioria das famílias assistidas está inserida em um contexto desfavorável, principalmente no que diz respeito a limitação de recursos financeiros, esta proposta tem como objetivo minimizar os impactos causados pelo tratamento, beneficiando, aproximadamente, 70 crianças e adolescentes, considerando a possibilidade de ampliação do público-alvo da instituição durante a vigência do projeto, tendo em vista os novos casos de câncer infantojuvenil que serão cadastrados ao longo do período de execução do projeto.

1. 3. ÁREA DE ABRANGÊNCIA: (X) URBANA (X) RURAL

Compreende todo público infantojuvenil acometido por doença grave (câncer) que realiza tratamento onco-hematológico no centro de referência em Montes Claros, seja da zona urbana e/ou rural.

1. 4. PRAZO DE EXECUÇÃO: 10 meses

3. DESCRIÇÃO DA REALIDADE QUE SERÁ OBJETO DA PARCERIA:

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), nos países em desenvolvimento, menos de 90% da população recebe tratamento adequado para o câncer, o que influencia o prognóstico do tratamento de forma significativa. Assim sendo, a Fundação Sara reconhece que os principais agravantes do câncer infantojuvenil são as desigualdades econômicas, regionais e sociais, que afetam, de maneira mais significativa, conjunturas familiares vulneráveis e, em particular, as crianças e adolescentes assistidos pela Instituição.

Em atenção a este público, é necessário o desenvolvimento de ações de integração assistencial e trabalho multidisciplinar, demandando a atuação de profissionais vinculados entre si por uma missão única, por objetivos comuns e por uma ação cooperativa e interdependente, garantindo um atendimento de excelência, prestado em tempo, lugar, custo e qualidade adequados. Ressalta-se, como favorável à execução desta proposta, a sólida referência e contribuição da Fundação Sara na articulação na rede de atenção à saúde e promoção de assistência no município, considerando, principalmente, as especificidades e vulnerabilidades do público atendido que demandam atendimento especializado.

Segundo dados do IBGE, em pesquisa realizada em parceria com o Ministério do Desenvolvimento e Assistência Social, a quantidade de domicílios com pessoas em algum grau de insegurança alimentar é de 18,9 milhões, sendo que, na classificação grave, 2,5 milhões de famílias enfrentam situações de privação quantitativa de alimentos. Os dados mostraram ainda uma maior vulnerabilidade à restrição alimentar nos domicílios onde residiam crianças ou adolescentes, concentrando uma maior porcentagem nos lares onde o rendimento mensal vai de um quarto de salário mínimo até um salário mínimo. Dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua (PNAD Contínua) e da Pesquisa Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN) indicam que o Norte de Minas e Sul da Bahia possuem um alto índice de insegurança alimentar grave, especialmente em áreas rurais, devido não só à baixa renda per capta, mas a falta de infraestrutura em muitas cidades, à carência de políticas públicas eficazes, além dos efeitos causados pelos períodos de seca prolongados, que comprometem a produção agrícola  local,  contribuindo  para  o  aumento  das  taxas  de  insegurança  alimentar. As famílias acolhidas pela Fundação Sara estão inseridas nesse contexto, e esse cenário se torna ainda mais desfavorável a partir dos desafios que se apresentam com o diagnóstico e tratamento do câncer. No contexto do enfrentamento da doença, as crianças e adolescentes assistidos pela Instituição são submetidas a procedimentos invasivos como radioterapia, aplicação de quimioterápicos e cirurgias, tendo como consequência efeitos colaterais que podem afetar sua qualidade de vida e limitar seu desenvolvimento físico e cognitivo. Ciente disso, a Fundação Sara busca minimizar os impactos causados pelo tratamento, incluindo ações de cuidado com a saúde nutricional dos assistidos, uma vez que, a maioria enfrenta dificuldades nesse processo para manter uma rotina alimentar satisfatória, apresentando falta de apetite, enjoos, além de inflamações graves como a mucosite oral que causa feridas na boca, dificultando a ingestão de alimentos, tendo como consequência a perda de peso, podendo evoluir para quadros de desnutrição.

A segurança alimentar é um pilar essencial para o tratamento das crianças e adolescentes com câncer. No entanto, para famílias que vivem em contextos de vulnerabilidade além do diagnóstico de câncer, como as acolhidas pela Fundação Sara, o acesso a alimentação saudável é um desafio no que diz respeito à variedade e qualidade de produtos para uma alimentação balanceada e que contenha os principais nutrientes para o fortalecimento do sistema imunológico, fator determinante para recuperação e manutenção do bem-estar dos assistidos durante o enfrentamento do tratamento. Diante desta realidade, a Fundação Sara preocupa-se em viabilizar o acesso a uma alimentação saudável e balanceada, mantendo o fornecimento de refeições de qualidade, a fim de oferecer um cardápio variado, atentando-se para o cuidado no preparo. Com o objetivo de promover segurança alimentar, indispensável para o enfrentamento da doença, a Instituição pretende, por meio desta proposta, oferecer acompanhamento nutricional mais abrangente, com a identificação e atendimento das demandas nutricionais específicas das crianças e adolescentes, considerando seu estado clínico individual e eventuais restrições dietéticas, além da elaboração de cardápios personalizados, planejados com o intuito de garantir os nutrientes essenciais e atender as necessidades específicas de cada assistido. Após este planejamento, as refeições são preparadas por uma Cozinheira, e fornecidas aos beneficiários e seus acompanhantes que se encontram hospedados na Instituição, e aos que estiverem em tratamento nos hospitais e ambulatórios.

4. JUSTIFICATIVA:

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a cada ano, 400 mil crianças e adolescentes são diagnosticados com câncer em todo o mundo. Em países desenvolvidos, onde o acesso a serviços de saúde é facilitado, mais de 80% das crianças com câncer são curadas. Já em nações subdesenvolvidas, o número cai para 30%. De modo igual, nos países de baixa renda, há lacunas desde a detecção precoce da doença até o acesso ao tratamento de qualidade e cuidados paliativos, o que revela que grande parte dos óbitos evitáveis por câncer infantojuvenil é resultado da dificuldade de acesso aos serviços de saúde, bem como das desigualdades sociais.

De acordo com o INCA, a alimentação e a nutrição inadequadas são considerados fatores agravantes do câncer infantojuvenil, sendo observadas em até 20% dos casos nos países em desenvolvimento, como o Brasil, e responsáveis por aproximadamente 35% das mortes pela doença. Além disso, segundo o Ministério da Saúde, a prática de hábitos alimentares saudáveis na infância é essencial para garantir o crescimento e o desenvolvimento da criança, mantendo, assim, a saúde.

Considerando os dados mencionados, a Fundação Sara reconhece a importância de se implementar medidas direcionadas à promoção do bem-estar e qualidade de vida, segurança alimentar e nutricional às crianças e adolescentes com câncer beneficiados pela Instituição, tendo em vista que o tratamento, assim como a própria doença, traz efeitos agressivos, aumentando a vulnerabilidade do organismo e o risco de comprometimento do quadro clínico. Além disso, sabe-se que, nos pacientes oncológicos, a nutrição inadequada pode acarretar maior número de infecções, menor resposta terapêutica, maior probabilidade de recidivas e menores taxas de sobrevida.

No contexto do tratamento oncológico, a nutrição desempenha um papel primordial. Após o diagnóstico, os pacientes oncológicos passam por diferentes formas de tratamento, visando eliminar as células cancerígenas ou impedir seu crescimento. No entanto, essas terapias geralmente causam diversos efeitos colaterais, como náuseas, vômitos e diarreia, resultando em alterações no paladar, dificuldades na ingestão de certos alimentos, perda ou ganho excessivo de peso, entre outros. Esses efeitos prejudicam o progresso do tratamento devido à falta dos nutrientes essenciais para fortalecer o organismo.

Assim, é necessário que o paciente faça algumas adaptações em seus hábitos alimentares, a fim de melhorar sua condição clínica e fortalecer o sistema imunológico por meio da ingestão satisfatória de nutrientes, na medida em que a nutrição adequada desempenha um papel muito importante no controle dos sintomas e efeitos colaterais decorrentes do tratamento, que afetam a segurança alimentar e a qualidade de vida. Um bom acompanhamento nutricional nesses casos é de extrema importância, pois a atuação da Nutricionista influencia diretamente no aumento da qualidade de vida e bem-estar das crianças e adolescentes submetidos ao tratamento oncológico. Assim, um acompanhamento com este profissional qualificado para avaliação individualizada, considerando as necessidades específicas do tratamento, o estágio da doença e as preferências alimentares dos beneficiários, é imprescindível para fornecer refeições planejadas, ricas em alimentos nutritivos, contendo as calorias, proteínas, vitaminas e minerais, necessários à manutenção da saúde, e à redução das complicações decorrentes do tratamento, prevenindo, ainda, que este seja comprometido ou interrompido.

Considerando ainda o contexto de segurança alimentar, além da aquisição de itens que compõe o plano alimentar dos beneficiários, esta proposta prevê a atuação de uma cozinheira responsável pelo preparo das refeições, tanto as que são servidas na Instituição, como as que são enviadas para os assistidos e seus acompanhantes, quando estes se encontram em ambiente hospitalar para a realização de consultas e procedimentos inerentes ao tratamento oncológico.

As refeições são planejadas pela nutricionista, por meio de cardápios elaborados de maneira a atender as necessidades nutricionais dos assistidos. Portanto, é de grande relevância a atuação de uma profissional qualificada para empreender o mesmo cuidado e zelo na preparação dos alimentos, adotando as boas práticas de segurança e higiene necessárias, sendo esta responsável também por acompanhar a distribuição das refeições e verificar a necessidade de reposição dos alimentos, com o objetivo de assegurar que estas ações sejam executadas de acordo com o planejamento, a fim de promover o bem-estar das crianças e adolescentes assistidos pela Fundação Sara.

5. OBJETIVO GERAL

Promover segurança alimentar às crianças e adolescentes em tratamento oncológico, viabilizando o acesso a uma alimentação saudável, nutritiva e de qualidade, por meio da disponibilização de refeições preparadas de acordo com planejamento nutricional.

6. PROCESSOS DE EXECUÇÃO DO PROJETO

7. FORMA DE EXECUÇÃO DAS AÇÕES:

Diante dos desafios enfrentados pelos impactos que o câncer provoca, afetando a alimentação dos beneficiários e seu bem-estar nutricional, é indispensável o acompanhamento individual com a elaboração dos cardápios pela Nutricionista. Os cardápios são elaborados mensalmente e servem também como referência para a aquisição dos insumos necessários ao preparo das refeições servidas diariamente. Para que as compras desses insumos seja efetuada de maneira mais consciente, é realizado um controle de estoque para avaliação das necessidades, sendo a periodicidade dessa avaliação para os itens não-perecíveis  de  uma  vez  por  mês,  e  para  itens  perecíveis  de  quinze  em  quinze  dias. O levantamento para a realização das compras também considera as doações recebidas, além do controle e previsão das refeições distribuídas e hospedagens, o que permite obter uma estimativa confiável para a compra, realizada pela nutricionista e administradora da casa, responsável também pelo envio das respectivas notas fiscais ao departamento financeiro para que o pagamento seja efetuado.

Após o planejamento, as refeições são preparadas pela Cozinheira, que também é responsável por verificar a necessidade de reposição dos itens e acompanhar a distribuição das refeições e seu modo de conservação, em atenção às boas práticas de higiene e segurança necessárias. Nesse sentido, por meio do Projeto Nutrir para Curar, a Fundação Sara busca proporcionar bem-estar e qualidade de vida às crianças e adolescentes beneficiados pela Instituição por meio do oferecimento de uma alimentação adequada às suas condições nutricionais. Para isso, esta proposta compreende:

1. 1. Adquirir itens necessários ao preparo das refeições a serem distribuídas, como alimentos não-perecíveis, leite em pó, e fontes de proteínas variadas como carnes bovinas, suínas, frango e peixe.
   2. Oferecer atendimento nutricional mantendo a supervisão da alimentação dos beneficiários de forma sistemática e integral, por meio do custeio de uma profissional especializada em nutrição e no atendimento do público infantojuvenil em tratamento oncológico.
   3. Promover acesso a refeições cuidadosamente preparadas segundo orientações nutricionais, por meio do custeio de uma Cozinheira, profissional que, além do preparo das refeições, também é responsável pelo controle de estoque e armazenamento dos alimentos.
2. PREVISÃO DE RECEITAS E DESPESAS A SEREM REALIZADAS NA EXECUÇÃO DO PROJETO OU ATIVIDADE:
3. 1. Receitas:

1. 2. Detalhamento das despesas:

1. 1. 1. Detalhamento das despesas com pessoal: